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Calculadora de Colecta de Linfocitos T para CAR-T

Herramienta didáctica para planear la leucoaféresis de linfocitos T CD3+ previa a la manufactura de CAR-T: cálculo del Volumen Sanguíneo Total (VST), la Eficiencia de Recolección (CE%) y el volumen total de sangre a procesar (V_T).

📋 Basado en el modelo de eficiencia de recolección de aféresis (Huang et al. 2022) · Curso Universidad de los Andes / TERUMO BCT / GCIAMT

⚠ Nota importante: Esta calculadora es una herramienta de apoyo didáctico únicamente. Los resultados deben ser siempre revisados y validados por el personal de aféresis certificado y/o el médico tratante antes de iniciar cualquier procedimiento. No sustituye el juicio clínico profesional.

Datos del paciente

El Volumen Sanguíneo Total (V_B) se calcula con la fórmula de Nadler, distinguiendo entre hombres y mujeres.

Peso (kg)*

Talla (m)*

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Volumen Sanguíneo Total (V_B)

—

Objetivo de recolección

Define la concentración de linfocitos T CD3+ en sangre del paciente (idealmente el promedio antes/después del procedimiento), tal como se reporta en la Biometría Hemática (BH), y la meta de células a recolectar para iniciar la manufactura de CAR-T.

Concentración CD3+ en sangre*

Meta de recolección (T) — total en la cosecha (× 10⁶ células)*

ℹ️ T es el número total absoluto de células CD3+ recolectadas en toda la bolsa de cosecha (producto final), independientemente del volumen que ocupe esa bolsa — no es una concentración.

Eficiencia de recolección — CE% Huang 2022

CE(%) = T / (C_pro · V_T), donde T es el número de células recolectadas, C_pro la concentración de células de interés en sangre y V_T el volumen total de sangre procesado.
Elige el modo según lo que quieras calcular:

Eficiencia de recolección esperada — CE (%)*

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Volumen total de sangre a procesar (V_T)

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👷 Personal capacitado — control de interfase

El CE% obtenido en la práctica no depende solo de los parámetros del equipo: depende en gran medida del control de la interfase por un aferesista capacitado. En el separador celular Optia Spectra (Kit IDL), la capa de células mononucleares (MNC) —donde se encuentran los linfocitos T circulantes— se ubica entre la capa densa de eritrocitos/granulocitos y la capa menos densa de plaquetas. Ajustar correctamente esa interfase durante todo el procedimiento es lo que determina si la recolección se acerca al CE% esperado o cae muy por debajo de él.

Densidad del colorgrama y gradiente de interfase — Optia Spectra Kit IDL

Inspirado en el gradiente de densidad del WBC Colorgram™ (Spectra Optia) y en la figura de interfase de: Fesnak A, Lin C, Siegel DL, Maus MV. CAR-T Cell Therapies From the Transfusion Medicine Perspective. Transfus Med Rev. 2016;30(3):139–145. doi: 10.1016/j.tmrv.2016.03.001. PMID: 27067907; PMCID: PMC4914456.

Parámetros del equipo de aféresis

A partir del flujo promedio de entrada del separador celular se estima la duración del procedimiento y el número de volemias procesadas (V_T / V_B).

Flujo promedio de entrada (mL/min)*

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Duración estimada del procedimiento

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min

Duración en horas

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Volemias procesadas (V_T/V_B)

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× V_B

⚠ El volumen a procesar supera 3 volemias. Procedimientos prolongados requieren vigilancia estrecha de citrato/calcio, acceso vascular y tolerancia del paciente.

Resumen de la colecta

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Referencias bibliográficas:
1. Nadler SB, Hidalgo JU, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224–232.
2. Huang H, et al. Modelo logarítmico de eficiencia de recolección en leucoaféresis de linfocitos T CD3+ (adaptado). 2022.
3. Curso "Cálculos de aféresis" — Universidad de los Andes / TERUMO Blood and Cell Technologies / GCIAMT, 2026.