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Calculadora de Recambio Plasmático Terapéutico

Herramienta didáctica para el cálculo del Volumen Sanguíneo Total (VST), Volumen Plasmático (VP) y solución de reemplazo con albúmina en procedimientos de Recambio Plasmático Terapéutico (RPT), también conocido como Therapeutic Plasma Exchange (TPE).

📋 Basado en guías ASFA 2023 · 9th Special Issue · J Clin Apheresis 2023;38:77–278

⚠ Nota importante: Esta calculadora es una herramienta de apoyo didáctico únicamente. Los resultados deben ser siempre revisados y validados por el personal de aféresis certificado y/o el médico tratante antes de iniciar cualquier procedimiento. No sustituye el juicio clínico profesional.

Datos del paciente

El Volumen Sanguíneo Total (VST) se calcula con la fórmula de Nadler, estándar bibliográfico internacional validado (Nadler SB et al., Surgery 1962). A partir del VST y el Hematocrito (HTo), se obtiene la fracción plasmática y el Volumen Plasmático (VP) que equivale a 1 volemia.

✓ Fórmula de Nadler — Nadler SB et al. Surgery. 1962;51(2):224–232

Peso (kg)

Talla (cm)

Hematocrito — HTo (%)

—

Volumen Sanguíneo Total (VST)

—

Fracción plasmática (100 − HTo)

—

Volumen Plasmático (VP) = 1 volemia

—

Volumen de recambio ASFA 2023

Según las guías ASFA 2023, el volumen de recambio varía según el diagnóstico:
• 1–1.5 VP: mayoría de indicaciones (Guillain-Barré, ADEM, TTP, miastenia gravis, etc.)
• 1–2 VP: intoxicaciones/venenos, vasculitis, esclerodermia
• >2 VP: High-Volume TPE — solo en indicaciones especiales (revisar ficha ASFA)

⚠ Volúmenes >2 VP corresponden a High-Volume TPE. Revisar indicación específica en guías ASFA 2023 y confirmar con médico tratante antes de proceder.

Volumen de recambio total

—

Múltiplo de VP utilizado

—

× VP

Solución de reemplazo — Albúmina humana al 5% ASFA 2023

La albúmina humana al 5% es el fluido de reemplazo estándar según guías ASFA 2023. El plasma fresco congelado (PFC) se reserva para pacientes con coagulopatía significativa.
Se utiliza la fórmula C₁V₁ = C₂V₂ para diluir la albúmina concentrada disponible hasta una concentración final del 5% en el volumen de recambio total.

Concentración de albúmina disponible (%)

Volumen por frasco (mL)

—

Albúmina a utilizar

—

Frascos necesarios

—

frascos

Solución Salina 0.9% (NaCl) a agregar

—

Resumen de prescripción

—

Referencias bibliográficas:
1. Connelly-Smith L et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice — Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Ninth Special Issue. Journal of Clinical Apheresis. 2023;38:77–278. DOI: 10.1002/jca.22043
2. Nadler SB, Hidalgo JU, Bloch T. Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery. 1962;51(2):224–232.